附件1：

蕪湖市高新技術(shù)企業(yè)培育入庫(kù)申請(qǐng)表

企業(yè)名稱(chēng)
（蓋章）

統(tǒng)一社會(huì)

信用代碼

注冊(cè)時(shí)間

地址

法定代表人

手機(jī)

聯(lián)系人

手機(jī)

主營(yíng)產(chǎn)品（服務(wù)）所屬技術(shù)領(lǐng)域

□電子信息 □生物與新醫(yī)藥 □航空航天 □新材料 □高技術(shù)服務(wù)

□新能源及節(jié)能 □資源與環(huán)境 □先進(jìn)制造與自動(dòng)化

知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)量（項(xiàng)）

發(fā)明專(zhuān)利（含國(guó)防專(zhuān)利）、植物新品種、國(guó)家級(jí)農(nóng)作物品種、國(guó)家新藥、國(guó)家一級(jí)中藥保護(hù)品種、集成電路布圖設(shè)計(jì)專(zhuān)有權(quán)等Ⅰ類(lèi)專(zhuān)利數(shù)

實(shí)用新型專(zhuān)利、外觀(guān)設(shè)計(jì)專(zhuān)利、軟件著作權(quán)（不含商標(biāo)）等Ⅱ類(lèi)專(zhuān)利數(shù)

企業(yè)基本情況

職工總數(shù)（人）

科技人員數(shù)量（人）

科技人員占比（%）

2019年研發(fā)費(fèi)用（萬(wàn)元）

2019年銷(xiāo)售收入（萬(wàn)元）

2019年研發(fā)費(fèi)用占銷(xiāo)售收入之比（%）

2020年研發(fā)費(fèi)用（萬(wàn)元）

2020年銷(xiāo)售收入（萬(wàn)元）

2020年研發(fā)費(fèi)用占銷(xiāo)售收入之比（%）

年均研發(fā)費(fèi)用（萬(wàn)元）

在中國(guó)境內(nèi)研發(fā)費(fèi)用占全部研發(fā)費(fèi)用比例（%）

企業(yè)研發(fā)基本情況（包括研發(fā)機(jī)構(gòu)、研發(fā)管理體系及產(chǎn)學(xué)研合作等）

（限500字）

（在表述企業(yè)研發(fā)基本情況的同時(shí)，要突出研發(fā)管理制度、研發(fā)投入核算體系、研發(fā)人員績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)等制度的制定與落實(shí)情況，闡明產(chǎn)學(xué)研合作所簽訂的合同（協(xié)議）、經(jīng)費(fèi)落實(shí)及取得成效情況）

企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品（服務(wù)）基本情況

（限500字）

未達(dá)高新技術(shù)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的主要原因分析及達(dá)標(biāo)計(jì)劃

（限500字）